Нагрузочные пробы

Электрокардиографическая проба с дозированной физической нагрузкой с применением велоэргометра, тредмил – дорожки, в режиме ступенеобразной непрерывно возрастающей нагрузки с периодами или без периодов отдыха (Велоэргометрия – ВЭМ, тредмил – тест) 

Цель исследования. Выявление признаков нарушения коронарного кровотока. Уточнение функционального класса стенокардии, толерантности (способность сердца) к физическим нагрузкам. Контроль качества лечения ИБС (ишемической болезни сердца). 

Показания к исследованию. Выявление скрытых форм ИБС. Определение толерантности к физической нагрузке и физической работоспособности у больных с ИБС и без ИБС при профессиональном отборе. Подбор антиангинальной терапии. Оценка результатов лечения, степени реабилитации. Определение тренированности лиц, перенесших острый инфаркт миокарда. Выявление аритмий (нарушение ритма).

Противопоказания к исследованию абсолютные. Нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром. Острый инфаркт миокарда в течении 3 недель от момента возникновения, признаки формирования аневризмы, постинфарктная аневризма с тромбом. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Недостаточность кровообращения II и выше степеней. Легочная гипертензия первичная и вторичная. Высокая артериальная гипертензия в покое (АД сист. более 200 и/или АД диаст. более 120 мм рт. ст.) или артериальная гипотензия (АД сист. менее 90 мм рт. ст.). А-В блокада II-III степени. Перенесенные нарушения мозгового кровообращения с гемипарезом. Отслойка сетчатки глаза, тромбоэмболия сосудов сетчатки, глаукома, близорукость более 6 диоптрий, прогрессирующая близорукость. Синдром Меньера. Тромбофлебит нижних конечностей. Перемежающая хромота. Состояние после недавно перенесенного оперативного вмешательства. Острые интеркуррентные заболевания. Почечная или печеночная недостаточность II степени и выше.

Противопоказания к исследованию относительные. Нарушения ритма и проводимости: тахикардия в покое более 110 в 1 мин., групповая, ранняя (типа R на Т) или политопная желудочковая экстрасистолия, частые (более 2-3 раз в месяц) пароксизмы тахикардий, тахиаритмий. Синдром WPW. Значительная кардиомегалия. Обморочные состояния в течение последних 6 месяцев. Бронхиальная астма или иные болезни легких с проявлениями дыхательной недостаточности. Частые гипертонические кризы. Декомпенсированный или субкомпенсированный сахарный диабет. Возраст старше 60 лет у мужчин и старше 55 лет у женщин. Ожирение II-IV степени. Любые заболевания, последствия травм нижних конечностей, препятствующие педалированию. Выявление одновременно 2 - 3 и более относительных противопоказаний к проведению ВЭМ является абсолютным противопоказанием к ее проведению. 

Диагностическое значение метода. Достаточно информативный неинвазивный метод диагностики коронарной недостаточности, имеет высокую специфичность и чувствительность.  

Подготовка к исследованию. За 4-7 дней до исследования отменить сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, а за сутки до исследования - антиангинальные препараты и мочегонные средства. 

Порядок направления на исследование. Необходимо иметь амбулаторную карту (историю болезни) с обоснованием необходимости проведения велоэргометрической пробы и указанием на отсутствие противопоказаний для ее проведения, а также данные предыдущих инструментальных методов исследования сердца и электрокардиограмму давностью не более 3-4 дней.

Наименование оборудования: