Проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе

                С мая 2011 года лечение пациентов с инфарктом миокарда в г.Набережные Челны организованно согласно европейским стандартам.

Инфаркт миокарда - это некроз участка сердечной мышцы вследствие закупорки (тромбоза) коронарной артерии. Основная цель лечения в первые сутки - максимально раннее восстановление коронарного кровотока, проведение мероприятий по разрушению образовавшегося тромба.

Разрушить тромб возможно 2 способами:

-химическое расплавление с помощью специальных лекарственных препаратов (тромболизис)

-механическое разрушение (процедура баллонной ангиопластики).

Эффективность этих мероприятий зависит от сроков их проведения – наилучший эффект достигается в первые 4- 6 часов с момента появления болевого синдрома. А тромболизис проведенный в первые 3 часа даже «обрывает» течение инфаркта миокарда в 40 % случаев.

                  С мая 2011г. в БСМП организованно проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе. При выявлении признаков инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST врачи скорой помощи сразу начинают вводить тромболитический препарат    (в настоящее время актилизе) на дому. Затем пациент в максимально короткие сроки доставляется в БСМП.

В стационаре оценивается степень эффективности проведенной терапии. При недостаточной эффективности, или при отсутствии тромболитической терапии на догоспитальном этапе, вследствие противопоказаний к ней, пациенту проводится диагностически коронароангиография, по результатам которой проводится операция баллонной ангиопластики и стентирование коронарных артерий.

Работа ангиохирургического отделения по оказанию экстренной помощи больным с инфарктом миокарда с 1 мая в БСМП организованна в круглосуточном режиме.

В дальнейшем больной продолжает лечение в кардиореанимационном и кардиологическом  отделениях. Медикаментозное лечение проводится также согласно принятым стандартам.

Введение данного алгоритма лечения инфаркта миокарда позволило снизить смертность в мае до 6,75% (для сравнения смертность от инфаркта миокарда в 2010г до использования тромболитических препаратов на догоспитальном этапе и до проведения чрезкожных коронарных вмешательств составляла в БСМП 12,5%).

За последний месяц больным с инфарктом миокарда  проведено 7 тромболизисов на догоспитальном этапе, 27 экстренных операций баллонной ангиопластики и стентирования сердечных артерий.

Сюжет на телеканале Челны ТВ 02.06.2011 г. в 18.45