"Нейрохирург: пациентов спасает не чудо, а огромное желание жить"
Нейрохирурги проводят ювелирные операции на головном мозге, нервной системе. В интервью «Челнинским известиям» об особенностях своей профессии рассказал Тимур Латыпов, заведующий нейрохирургическим отделением БСМП.
– Как вы пришли в нейрохирургию?
– В нашем роду я – единственный врач. Все произошло просто: окончил обычную челнинскую школу № 11, где из всех предметов нравились химия и биология, а вел их очень хороший преподаватель. Затем поступил в Казанский медицинский институт, а в свою профессию пришел на втором курсе во время сестринской практики в БСМП, когда будущих докторов учат делать уколы. Почему-то мне захотелось пойти в отделение нейрохирургии. Я побывал в операционной, где все увидел своими глазами, – и загорелся. Кстати, первые мои наставницы-медсестры до сих пор работают.
– Вы имеете дело с мозгом человека, что самое важное в операции?
– Нейрохирургия – одна из самых сложных специальностей: работаем с мозгом, нервами, тончайшими сосудами, любое движение буквально на один-два миллиметра может обернуться параличом пациента. Мы должны оперировать мозг так, чтобы человек был потом в полном порядке: мог думать, говорить, ходить и радоваться жизни.
– Помните свою первую операцию?
– Нет. Но до сих пор в памяти первая смерть. 31 декабря на машине скорой после ДТП к нам поступила девушка с тяжелой черепно-мозговой травмой. Более двух часов мы пытались ее спасти, но…В этот день ей исполнилось 17 лет. Родителям о кончине дочери сообщили в 23.30.
– Кто ваши пациенты? Стало ли их больше в связи с новшествами нашей жизни – смартфонами, компьютерами?
– Не могу утверждать об их влиянии на мозг человека – наукой это не доказано. Я в медицине 13-й год, пациентов становится все больше. Свою роль играет то, что болезни выявляются с помощью томографов, к сожалению, нередко недостаточно вовремя. Считаю, что люди должны внимательнее относиться к своему здоровью. Те, кто перенес рак молочной железы, меланому, опухоль легких, почек, кишечника, обязаны раз в год проходить компьютерную магнитно-резонансную томографию головного мозга. Опухоли часто дают метастатическое поражение головного мозга, но многие об этом не знают и приходят слишком поздно. Стало много пожилых пациентов. К сожалению, на изменения в их психике родственники, врачи-неврологи, терапевты не обращают внимания. Думают, виноваты старческая деменция, капризы. Но бывает это связано с разными нейрохирургическими заболеваниями: опухолями в мозге, гидроцефалией. У пожилых людей заболевания могут протекать скрытно, долго. К тому же мозг с годами "усыхает", и новообразования в нем занимают много места. А удалять опухоли очень сложно. Отдельная тема – гидроцефалия пожилых людей: они начинают плохо ходить, страдают недержанием мочи, пугают изменениями в психике. Это успешно лечится, пациенты возвращаются к активной жизни.
– Какие признаки требуют буквально бежать к нейрохирургу?
– Сильные головные боли, которые отличаются от обычных; рвота по утрам; нарушение психики, зрения; появление слабости; онемение одной стороны тела. При гормональной опухоли головного мозга начинают расти нос, уши, пальцы.
– Ваш совет модникам, в холодную погоду игнорирующим головной убор?
– Надо себя беречь! С головным мозгом от холода ничего не случится, но легко простудить уши и получить отит, мастоидит. А вкупе они дадут гнойное осложнение на мозг, и придется обращаться к нейрохирургу.
– Когда слышите о сборе денег на операцию в Израиль или Германию, не возникает мысль – это можно сделать и у нас, к тому же бесплатно?
– Материальная и научно-техническая база точно такая же, как и за рубежом, присутствует только в федеральных центрах – Москве, Санкт-Петербурге, Тюмени, Новосибирске. Очереди в эти клиники, к сожалению, существуют. Туда, по согласованию с главным нейрохирургом Татарстана, мы направляем своих пациентов, которых, считаем, в наших условиях невозможно безопасно прооперировать.
– Наверняка приходится сталкиваться с осложнениями после операций в зарубежных клиниках.
– Такие ситуации бывают периодически во всех медицинских центрах любой страны. Поэтому еще до операции врачу необходимо досконально обговорить с пациентом возможные риски. Он имеет право знать: нужна ли операция, что произойдет, если от нее отказаться. Доктор предоставляет полную информацию, и они, как партнеры, принимают решение вместе. Осложнения могут быть у любого человека, ведь даже Бог не дает гарантии на свои изделия.
– Сколько часов длится операция врача-нейрохирурга?
– В нашей практике самая длительная операция заняла 8-10 часов. В среднем же они длятся по 2-3 часа, все это время нейрохирург стоит у микроскопа. Наше отделение занимается, во-первых, неотложной помощью. Чаще всего в ней нуждаются люди в возрасте до 50 лет, поступающие с черепно-мозговыми травмами, полученными в ДТП, на производстве, в быту и вследствие алкогольного опьянения. Во-вторых, есть плановые больные в возрасте ближе к 60 годам с межпозвонковыми грыжами. Делаем операции по поводу опухолей мозга, они поражают и молодых, и пожилых.
– Что помогает справляться с неимоверным напряжением?
– Результаты труда. Представьте, что испытывает хирург, когда парень, поступивший с тяжелой черепно-мозговой травмой, в коме, утром после операции открывает глаза, разговаривает и жмет руку. А ведь если бы его привезли чуть позже, он мог умереть.
– Вы честно говорите пациентам о болезни, о том, как прошла операция?
– Естественно. Говорим, что выявили у них в операционной, сообщаем информацию об опухоли, о перспективах. Быстрее идут на поправку те, кто понимает, какое у него серьезное заболевание, и настроен на длительную, упорную работу по выздоровлению. Медленнее восстанавливаются люди, находящиеся в депрессии. Вообще, залог хорошо проведенной операции – это 50 процентов успеха в выздоровлении. Остальные 50 процентов связаны с уходом, реабилитацией. Очень важно, чтобы пациента после выписки поддерживали врачи поликлиники, социальные работники, психологи, родные.
– В вашей практике был случай, который можно объяснить как чудо?
– 40-летнего мужчину парализовало после падения со 2-го этажа – он получил компрессионный перелом позвоночника. Мы несколько раз его прооперировали, он прошел различные этапы реабилитации, но по-прежнему передвигался на коляске в сопровождении матери. А спустя время пришел на своих ногах. На мой вопрос: «Как тебе это удалось?» – рассказал, что каждый день с помощью табуретки занимался дома, преодолевая страшную боль. Вот такая история – это не чудо и не мистика, а огромное желание жить.
– Вам удается выезжать на научные конференции, есть время?
– Быть в курсе медицинских технологий и разработок нам помогают иностранные научные журналы. Надо вовремя с ними знакомиться, иначе даже одна непрочитанная статья может отбросить тебя на несколько лет назад. Регулярно выезжаем с коллегами на конференции не только в Москву, но и за рубеж – в Германию, Турцию, Голландию.
– Самый любимый фильм о медиках – это… – … американский сериал «Анатомия страсти», в которой разбирают реальные случаи из медицины. Сериал «Тяжелый понедельник» - о несчастных случая, ошибках медиков. Зарубежный сериал «Резидент» – о молодых ординаторах. Многие коллеги хвалят отечественный сериал «Склифосовский», но я до него не дошел.
– Вы довольны своим финансовым положением?
– Да, с этим все нормально.
– Как проводите отпуск?
– (Улыбается.) С учетом того что у нейрохирургов отпуск 60 дней, всей семьей любим путешествовать.
http://chelny-izvest.ru/news/health/neyrokhirurg-patsientov-spasaet-ne-chudo-a-ogromnoe-zhelanie-zhit