Впервые в Татарстане специалистами ГАУЗ РТ «БСМП» г.Набережные Челны выполнена операция «чрескожная коронарная ангиопластика» пациенту «высокого риска» с острым инфарктом миокарда в условиях сердечно - легочной поддержки

24 октября 2016 года впервые в Татарстане специалистами ГАУЗ РТ «БСМП» г.Набережные Челны выполнена операция «чрескожная коронарная ангиопластика» пациенту «высокого риска» с острым инфарктом миокарда в условиях сердечно - легочной поддержки.

Учитывая поражение ствола левой коронарной артерии и высокий хирургический риск (с низкой фракцией выброса левого желудочка порядка 20%), командой врачей БСМП было принято решение об эндоваскулярном лечении, т.е. стентировании ствола левой коронарной артерии в условиях гибридной операционной с подключением аппарата искусственного кровообращения. Операция прошла успешно. Пациент переведен в кардиореанимацию, где провел сутки. Чувствует себя хорошо.

P.S.Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) у больного с сочетанием большого объема миокарда в зоне целевого для ЧКВ вмешательства, технически сложного ЧКВ, низкой фракции выброса, тяжелого коморбидного статуса и острого коронарного синдрома является экстремально опасной процедурой в плане развития осложнений и неблагоприятного исхода. Например, если при ЧКВ вмешательство проводится на единственном кровоснабжающем миокард сосуде у пациента с фракцией выброса менее 40%, это может привести к резкой гипотонии и острой сердечной недостаточности, что в свою очередь влечет за собой высокий риск смерти. Чтобы уменьшить вероятность гемодинамических нарушений и неблагоприятного исхода у больных с ЧКВ высокого риска предлагается использовать чрескожные механические устройства вспомогательного кровообращения на период вмешательства и в послеоперационном периоде, такие как ЭКМО. Однако выполнение данных операций встречается нечасто, ввиду сложности их проведения и необходимости командного подхода при лечении такой тяжелой категории пациентов.