Образование в ГАУЗ РТ "БСМП"

Врач-бактериолог ГАУЗ РТ «БСМП» Гюзель Шевкидовна провела обучение для сотрудников больницы принципам рациональной антибиотикотерапии с учетом чувствительности инфекции в отделениях ГАУЗ РТ «БСМП». Рассказала о значимости взаимодействия между лечебными отделениями стационара и бактериологической лабораторией с позиции нарастающей антибиотикорезистентности и роста инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП). Одной из основных проблем в многопрофильном стационаре является внутрибольничная инфекция. Она становится частой причиной осложнений у госпитализированных больных. По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2015 году» в стране зарегистрировано 23 тысячи случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП). Нозокомиальные инфекции преобладают в хирургических стационарах и составляют около 35 %. В структуре ИСМП лидируют послеоперационные гнойно-септические инфекции и составляют 24,7 %.

По данным доклада Всемирной организации здравоохранения:

На данный момент во всех регионах мира распространена Klebsiella pneumonia устойчивая к антибиотикам группы карбапенемов, а в некоторых странах резистентность достигает более 50%.

-Устойчивость к фторхинолонам, часто используемым для лечения инфекций мочевыводящих путей, причиной которых являются E. coli, также получила широкое распространение. Сегодня есть страны, в которых это лечение сейчас неэффективно для более половины пациентов.

-Устойчивость к антибиотикам приводит к тому, что люди болеют в течение более длительного времени и вероятность смертельного исхода повышается. Например, вероятность смерти людей, инфицированных MRSA (метициллин-устойчивые бактерии Staphylococcus aureus) на 64% выше по сравнению с людьми с лекарственно-неустойчивой формой инфекции. Резистентность также приводит к увеличению расходов на медицинскую помощь в результате более длительного пребывания в стационарах и предполагает необходимость более интенсивного лечения.

Проведение рациональной антибактериальной терапии невозможно без знания этиологии и чувствительности к антибиотикам приоритетных патогенов внутрибольничной инфекции. Незаменимыми оказываются знания конкретной эпидемиологической ситуации именно в каждом стационаре.

Выбор антибактериального препарата для лечения инфекций у пациентов в каждом отделении стационара является сложным, ответственным и динамичным процессом. Нельзя ограничиваться отдельными схемами лечения. Необходимо постоянно опираться на результаты бактериологического посева биологического материала, а также на фармакокинетические и фармакодинамические характеристики антибактериальных препаратов.

Главной задачей современных бактериологических лабораторий является не только непосредственное исследование клинического материала, но и участие в разработке эффективной тактики и схем рациональной антибактериальной терапии, при условии максимально быстрого ее назначения, при постоянно возрастающих требованиях к качеству лабораторных результатов. Наша лаборатория активно работает в этом направлении:

- максимально стандартизированы методики посева, идентификации и определения чувствительности к антимикробным препаратам;

-  применяются самые современные питательные среды и расходные материалы;

- имеется автоматический анализатор для идентификации и определения чувствительности к антибиотикам;

- имеется бактериологический анализатор для выделения микроорганизмов из образцов крови;

- для интерпретации антибиотикочувствительности используется европейские экспертные данные EUCAST.

Наша бактериологическая лаборатория успешно участвует в системе внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований:

- в системе межлабораторных сличительных испытаний ФСВОК;

- в независимой некоммерческая организации внешней оценки качества в разных странах UK NEQAS for Microbiology, Великобритания.

С 2014 года участвует в программе многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН по сбору резистентных штаммов из различных стационаров Российской Федерации в НИИ Антимикробной химиотерапии города Смоленск.